TOXICITE
DES MEDICAMENTS
Toxicité
aigue: elle se manifeste
rapidement, voire immédiatement après la prise du médicament (ex: surdosage)
Toxicité
chronique: elle se manifeste au long cours, après administration
Répétée et prolongée d’un médicament (ex: irritation ou ulcération digestive)
Risque
tératogène: risque de malformations chez le fœtus après administration de certains médicaments chez la femme enceinte. La période la plus critique correspond
aux 3 premiers mois de grossesse.
Risque
mutagène: risque de modification des caractères génétiques sous
l’influence des médicaments
Risque
cancérigène: risque de favoriser l’apparition ou le développement de cancers
NB :Tous les médicaments font l’objet d’une recherche de ces effets avant leur mise sur le marché (AMM)
DEPENDANCE AUX
MEDICAMENTS
Un sujet
en état de dépendance vis-à-vis d’un médicament est incapable d’en contrôler l’usage. L’état de dépendance peut être de 2 ordres:
• dépendance « psychique »: liée à la sensation de
plaisir à consommer
• dépendance « physique »: adaptation physiologique de l’organisme au produit qui fait que
tout arrêt de
consommation (sevrage) s’accompagne de manifestations physiques.
EFFETS
INDESIRABLES
Il s’agit de l’apparition d’effets non souhaités se développant plus ou moins rapidement parallèlement à l’effet pharmacologique recherché.
La plupart des médicaments peuvent entrainer, sur une grande partie de patients, la
plupart des EI. Ce qui diffère est la fréquence de survenue (en %).
L’observation et l’analyse des effets indésirables est nommée la pharmacovigilance.
La déclaration d’effets indésirables graves et/ou inconnus doit être
obligatoirement déclarer au centre de pharmacovigilance
de la région d’exercice.
Il peut s’agir:
- d’effets secondaires (latéraux) connus, souvent observés, prévisibles,
car liés au mécanisme
d’action même du médicament.
Ex: ° Sécheresse buccale ou rétention urinaire après administration d’un antispasmodique anticholinergique
° Somnolence après administration d’un antihistaminique (antiallergique)
- d’effets indésirables inattendus, imprévisibles, souvent liés à l’état
du patient et à ses caractéristiques physiopathologiques
Ex: ° Réactions allergiques
INTERACTIONS
MEDICAMENTEUSES
Administration
simultanée d’un médicament avec 1 ou plusieurs autres --> effets pharmacologiques ou toxiques
différents de ceux qu’il exerce seul.
Certaines
interactions médicamenteuses permettent d’accroître l’efficacité d’un traitement et sont utilises dans ce
but (antihypertenseurs, anticancéreux)
Mais la plupart ne
sont pas souhaitées et entraînent des effets indésirables
Il existe
différents types d‘ interactions:
• Synergie, ou potentialisation :
efficacité de l ’association > 2 médicaments
isolés
• Antagonisme: association -->
inhibition partielle ou complète de l ’action de
L’un des 2 médicaments
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