السبت، 26 يوليو 2014

TOILETTE QUOTIDIENNE



TOILETTE QUOTIDIENNE

I- DEFINITION
Soin d'hygiène quotidienne, facteur de bien-être physique et moral de la personne soignée, il se révèle un moment de relation et d'observation.
II- OBJECTIFS
*      Maintenir une propreté corporelle optimale de la personne soignée, favorisant le rôle protecteur et sécréteur de la peau
*      Recueillir des informations utiles pour juger l'état général de la personne
*      Tenter de donner de bonnes habitudes d'hygiène corporelle pour la personne et sa famille
*      Établir une relation privilégiée permettant une meilleure connaissance de la personne et son environnement
a) Notions préliminaire indispensables
Respecter la pudeur et l'intimité de la personne.
Dans la chambre :
*       Mettre des paravents. Tirer rideau de séparation.
*       Porte formée.
*       Ne pas interrompre la toilette sans motif grave.
*       Proposer la salle de bains toutes les fois que cela est possible.
Au niveau du soin de la personne.
*      Lui proposer d'effectuer seule la toilette des organes génitaux, en l'aidant si besoin dans le rinçage du gant.
*      Ne jamais la laisser nue sur son lit.
Déterminer l'horaire et la durée de la toilette.
*    Avec la personne soignée toutes les fois que cela est possible, en fonction de la planification des soins du groupe de personnes dont l'infirmière a la charge.
*    Moduler la durée de la toilette avec le degré de fatigue et de dépendance de la personne.
Réunir tout le matériel Indispensable au soin.
Matériel personnel complété par le matériel hospitalier si nécessaire

Le linge :
*      • Linge de toilette
-       deux gants de toilette
-       deux serviettes de toilette.
*      • Linge pour le change de la personne
-       chemise de nuit, pyjama ;
-       vêtements de ville si besoin.
*       Linge pour le change du lit.
Le matériel de toilette :
*       Savon : normal, spécial dermatologique...
*       02 Cuvette.
*       Glace.
*       Rasoir : électrique, mécanique, plus mousse à raser, after-shave.
*       Produits beauté : crème...
*       Eau de Cologne.
*       Brosse, peigne.
*       Verre à dents, brosse à dents, dentifrice, haricot, produit d'entretien prothèse
*      Cupule
*      Du couton enrouler
*      Une alaise
*      Coupe-ongles.
*      Coton-tige.
Matériel environnant :
*      Poubelle chambre.
*      Sac à linge.
*      Paravent.
III-TECHNIQUE
Comme avant tout soin, se laver les mains au niveau du poste de soin ou dans la chambre du patient
*       Fermer la porte.
*      Mettre la présence.
*      Fermer les fenêtres (la pièce doit être à une température d’au moins 20°)
*      Preparer le materiel.
*      Vérifier que le patient n’est pas souillé et si besoin lui proposer le bassin.
*      Installer confortablement la personne : enlever si possible les oreillers et relever la tête de lit
*      Enlever la couverture et la placer au pied du lit ou sur une chaise préalablement nettoyée.
*      Se laver à nouveau les mains.
*      Remplir la cuvette et tester l’eau pour voir si elle est à la bonne température.
Une protection est à glisser sous la tête du patient, au fur et à mesure du déroulement de la toilette (serviette de toilette ou alèse  afin d’assurer un maximum de confort.
Toilette du visage
*      Laver le visage avec le gant soit avec du savon, soit à l’eau claire selon les habitudes de la personne
*      Rincer, puis sécher avec la serviette
Selon les circonstances, la toilette du visage est à compléter avec les soins des dents ou de bouche, le rasage et le coiffage avant de débuter la toilette du thorax ou en fin de toilette.
Soin des dents
*      Se laver les mains avant le soin
*      Brosser les dents du patient
*      Faire rincer à l’aide du verre et faire cracher dans une cuvette ou un haricot
*      Faire un soin de bouche si nécessaire
Rasage, si besoin, avant ou après la toilette
Toilette du thorax
*      Retirer la moitié de la chemise, côté le plus éloigné
*      Savonner le bras, la moitié du thorax, de l’abdomen, sans oublier l’aisselle et le sein du côté le plus éloigné
*      Rincer et sécher avec la serviette
*      Revêtir la partie lavée avec la chemise propre
*      Retirer la chemise sale et savonner l’autre moitié du thorax
*      Rincer et sécher
*      Massages aux coudes, si nécessaire
*      Enfiler la chemise propre si le dos a pu être lavé, sinon la poser sur le thorax
*      Changer l’eau, si elle est savonneuse et/ou sale
Toilette du dos
*      Tourner la personne sur le côté
*      Savonner le dos
*      Rincer et sécher
*      Retirer les gants à usage unique et se passer les mains avec une solution hydro alcoolique
*      Effectuer un massage du sacrum si nécessaire
Puis, assurer l’aide à l’habillage de la personne.
S’ils n’ont pas été effectués avant : soins des dents, de bouche, rasage
Soin de prothèse dentaire
*      Retirer la prothèse à l’aide d’une compresse et la placer dans le boîtier réservé à cet effet
*      La nettoyer à l’aide d’une brosse à dents et de dentifrice ou d’une pastille effervescente
*      Faire rincer la bouche
*      Remettre la prothèse
Coiffer la personne
*      Peigner la personne
*      Assurer le nettoyage du peigne

A la fin du soin :
*      Installer confortablement la personne au lit ou au fauteuil
*      Mettre à sa disposition tout ce qui lui est nécessaire (sonnette, lunettes, appareil auditif, télécommande de la TV, carafe d’eau, journaux, etc.)
*      Nettoyer et ranger le matériel en respectant les circuits propre et sale pour le linge et le matériel
*      Eteindre la présence
*      Effectuer la transmission écrite sur le dossier de soin en respectant le protocole du service (ex : transmissions ciblées)

Critères à respecter lors d’une toilette au lit :
*      Efficacité et rapidité (20 minutes)
*      Respect de la pudeur
*      Respect de l’intimité et de l’autonomie
*      Douceur et confort
*      Sécurité du patient (psychologique et physique)
*      Bien sécher par tamponnement au niveau des plis cutanés afin d’éviter l’irritation,
*      Assurer un massage des points d’appui afin d’éviter l’apparition de rougeurs

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