BAIN
DE LIT
I. Définition
L'hygiène corporelle est un soin qui permet d'être propre et de protéger ses
téguments, c'est un facteur de bien-être physique et moral de la personne
soignée, il permet également l'observation et la relation.
II. Objectifs
·
Assurer
l'hygiène de la personne.
·
Surveillance
de l'état cutanée.
III. La toilette complète au lit
Matériel
·
Linge
:
o
2
gants de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o
2
serviettes de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o
Linge
propre pour la réfection du lit : 2 draps, une taie d'oreiller, alaise et/ou
couverture si besoin.
o
Linge
propre pour le patient : pyjama ou linge personnel.
o
Protection
anatomique en cas d'incontinence.
·
Matériel
d'hygiène :
o
Savon.
o
Huile
de massage type huile d'amande douce.
o
Eau
de Cologne.
o
Brosse,
peigne.
o
Rasoir
et mousse à raser.
·
Matériel
divers :
o
1
cuvette, si possible 2 cuvettes (1 pour le haut, 1 pour le bas).
o
Papier
hygiénique.
o
2
paires de gants non stériles à usage unique.
o
Sac
à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
o
Sac
à linge.
o
Conteneur
à déchets contaminés piquants et tranchants.
o
Désinfectant
de surface et chiffonnette.
o
Nécessaire
à l'hygiène des mains.
Réalisation du soin
· Prévenir le patient.
· Il faut toujours prendre en compte
le degré d'autonomie du patient et stimuler le patient au cours du soin,
laisser le patient faire ce qu'il peut faire (visage, torse, bras, main,
toilette génitale).
· Fermer les fenêtres, baisser les
volets pour préserver l'intimité du patient s'il y a de la visibilité.
· Installer le matériel :
o
Cuvette
remplie d'eau tiède, à la température voulue par la personne.
o
Installation
sur une surface propre et désinfectée au préalable.
o
Installer
les poubelles au pied du lit du patient.
o
Prévoir
une chaise pour poser la couverture du lit, la désinfecter avant le soin.
· Effectuer un lavage simple des mains
· Déborder le lit de haut en bas sans
découvrir la personne.
· Oter le couvre-lit, la couverture,
les déposer sur la chaise désinfectée prévue à cet effet.
· Confectionner une "petite
couverture" avec le drap du dessus : plier les cotés vers le centre afin
de recouvrir le patient.
· La toilette s'effectue en commençant
par le visage et en finissant par la toilette génitale et le siège mais si la
personne est souillée par des selles ou urines, on commence par la toilette
génitale puis celle du siège pour son confort.
· Enlever la chemise de nuit, et
recouvrir la personne avec la "petite couverture".
La toilette du visage,
des oreilles et du cou
· Raser la personne. Eliminer le
rasoir dans le conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
· Ne pas savonner le visage sauf si la
personne le désir.
· Commencer par les yeux avec l'angle
du gant de toilette, en allant de l'intérieur (nez) vers l'extérieur
(oreilles).
· Laver le front, en partant du milieu
vers l'extérieur, et passer derrière l'oreille. Faire la seconde hémiface.
· Laver le cou.
· Essuyer en tamponnant, sans frotter.
La toilette du torse,
de l'abdomen, des bras et des mains
· Commencer par le membre le plus
éloigné :
o
Mettre
la serviette pour le haut sous le bras. Couvrir l'hémicorps le plus proche avec
la petite couverture.
o
Savonner
l'épaule de l'intérieur vers l'extérieur.
o
Savonner
l'aisselle.
o
Savonner
ensuite le bras en allant de l'épaule vers la main et en effectuant des
mouvements en "8" autour du bras ce qui permet de ne pas repasser
deux fois au même endroit.
o
Savonner
ensuite la main et les doigts.
o
Rincer
en procédant de la même façon.
o
Essuyer
en tamponnant, sans frotter.
· Procéder de la même façon pour le
bras le plus proche.
· Laver le torse et l'abdomen en
insistant sous les plis et l'ombilic, rincer, et sécher en tamponnant.
· Recouvrir le torse avec la serviette
ou la petite couverture.
La toilette des jambes et des pieds
· Prendre le gant pour le bas.
· Commencer par le membre le plus
éloigné :
o
Mettre
une serviette sous la jambe.
o
Soutenir
la jambe sous la cheville, pour en effectuer le lavage.
o
Commencer
à savonner à partir du short (moitié de la cuisse) en effectuant des mouvements
en "8".
o
Laver
les espaces interdigitaux avec le bord du gant de toilette, ne pas passer les
doigts.
o
Rincer
de la même façon.
o
Essuyer
en tamponnant avec la serviette réservée pour la toilette du bas.
· Procéder de la même façon pour la
jambe la plus proche.
· Effectuer des effleurages aux points
d'appuis (talons) par des mouvements circulaires sans appuyer avec l'huile de
massage : prévention anti-escarre.
La toilette des organes génitaux
· Changer l'eau de la bassine.
· Effectuer un lavage simple des mains
· Mettre les gants non stériles.
· Savonner en commençant par la cuisse
la plus éloignée, remonter vers l'abdomen, passer sur le pubis puis finir en
descendant sur la cuisse la plus proche.
· Savonner ensuite les organes de
l'extérieur vers l'intérieur et de haut en bas, sans retour afin d'éviter une
dissémination de germes anaux. Insister au niveau des plis.
· Rincer en procédant de la même
façon.
· Essuyer en tamponnant, sans frotter.
· Jeter les gants.
· Effectuer un lavage simple des mains
· Changer l'eau de la bassine.
· Enlever l'oreiller, prendre la taie
d'oreiller sale, l'ouvrir et la retourner sur le dossier de la chaise ce qui
permet d'avoir un sac un linge sale.
· Installer confortablement la
personne en position latérale, en veillant à sa sécurité, demander de l'aide.
· Reprendre le gant de toilette et la
serviette réservés pour la toilette du haut.
· Mettre la serviette sous le dos.
· Savonner de haut en bas, sans passer
plusieurs fois au même endroit.
· Rincer et essuyer.
· Proposer une friction à l'eau de
Cologne pour rafraîchir.
· Frictionner le sacrum avec l'huile
de massage.
· Mettre la serviette à cheval sur le
dos et le torse pour préserver la pudeur, et éviter à la personne d'avoir
froid.
La toilette du siège
· Effectuer un lavage simple des mains
· Mettre la deuxième paire de gants
non stérile.
· Reprendre le gant de toilette et la
serviette réservés pour la toilette du bas.
· Si présence de selles, essuyer le
siège avec du papier toilette et le jeter dans le sac à élimination des
déchets.
· Savonner en partant des organes
génitaux et en remontant vers la région anale.
· Rincer et sécher par tamponnement.
· Mettre la serviette à cheval sur les
fesses et le pubis pour respecter la pudeur.
· Jeter les gants.
VI. La toilette au lavabo
Matériel
· Linge :
o
2
gants de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o
2
serviettes de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o
2 alaises
en tissu.
o
Linge
propre pour le patient : pyjama ou linge personnel.
o
Protection
anatomique en cas d'incontinence.
· Matériel d'hygiène :
o
Savon.
o
Huile
de massage type huile d'amande douce.
o
Eau
de Cologne.
o
Brosse,
peigne.
o
Rasoir
et mousse à raser.
· Matériel divers :
o
Pince
kocher (clamp).
o
Papier
hygiénique.
o
Gants
non stériles à usage unique.
o
Sac
à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
o
Sac
à linge.
o
Conteneur
à déchets contaminés piquants et tranchants.
o
Désinfectant
de surface et chiffonnette.
o
Nécessaire
à l'hygiène des mains.
Réalisation du soin
· Prévenir le patient.
· Assister le patient que pour les
choses qu'il ne peut pas faire seul (jambe, dos), le stimuler.
· Mettre une alaise sur le sol pour
éviter les chutes.
· Mettre une alaise dans le dos et la
fixer avec le clamp au niveau de la poitrine pour préserver son intimité.
· Procéder de la même façon qu'une toilette
au lit en adaptant le soin à la situation
et en fonction du patient.
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