الجمعة، 25 يوليو 2014

BAIN DE LIT



BAIN DE LIT
I. Définition
    L'hygiène corporelle est un soin qui permet d'être propre et de protéger ses téguments, c'est un facteur de bien-être physique et moral de la personne soignée, il permet également l'observation et la relation.

II. Objectifs
·    Assurer l'hygiène de la personne.
·    Surveillance de l'état cutanée.

III. La toilette complète au lit

Matériel

·    Linge :
o    2 gants de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o    2 serviettes de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o    Linge propre pour la réfection du lit : 2 draps, une taie d'oreiller, alaise et/ou couverture si besoin.
o    Linge propre pour le patient : pyjama ou linge personnel.
o    Protection anatomique en cas d'incontinence.
·    Matériel d'hygiène :
o    Savon.
o    Huile de massage type huile d'amande douce.
o    Eau de Cologne.
o    Brosse, peigne.
o    Rasoir et mousse à raser.
·    Matériel divers :
o    1 cuvette, si possible 2 cuvettes (1 pour le haut, 1 pour le bas).
o    Papier hygiénique.
o    2 paires de gants non stériles à usage unique.
o    Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
o    Sac à linge.
o    Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
o    Désinfectant de surface et chiffonnette.
o    Nécessaire à l'hygiène des mains.

Réalisation du soin
Installation

·       Prévenir le patient.
·       Il faut toujours prendre en compte le degré d'autonomie du patient et stimuler le patient au cours du soin, laisser le patient faire ce qu'il peut faire (visage, torse, bras, main, toilette génitale).
·       Fermer les fenêtres, baisser les volets pour préserver l'intimité du patient s'il y a de la visibilité.
·       Installer le matériel :
o    Cuvette remplie d'eau tiède, à la température voulue par la personne.
o    Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
o    Installer les poubelles au pied du lit du patient.
o    Prévoir une chaise pour poser la couverture du lit, la désinfecter avant le soin.
·    Effectuer un lavage simple des mains
·    Déborder le lit de haut en bas sans découvrir la personne.
·    Oter le couvre-lit, la couverture, les déposer sur la chaise désinfectée prévue à cet effet.
·    Confectionner une "petite couverture" avec le drap du dessus : plier les cotés vers le centre afin de recouvrir le patient.
·    La toilette s'effectue en commençant par le visage et en finissant par la toilette génitale et le siège mais si la personne est souillée par des selles ou urines, on commence par la toilette génitale puis celle du siège pour son confort.
·    Enlever la chemise de nuit, et recouvrir la personne avec la "petite couverture".

La toilette du visage, des oreilles et du cou

·    Raser la personne. Eliminer le rasoir dans le conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
·    Ne pas savonner le visage sauf si la personne le désir.
·    Commencer par les yeux avec l'angle du gant de toilette, en allant de l'intérieur (nez) vers l'extérieur (oreilles).
·    Laver le front, en partant du milieu vers l'extérieur, et passer derrière l'oreille. Faire la seconde hémiface.
·    Laver le cou.
·    Essuyer en tamponnant, sans frotter.

La toilette du torse, de l'abdomen, des bras et des mains

·    Commencer par le membre le plus éloigné :
o    Mettre la serviette pour le haut sous le bras. Couvrir l'hémicorps le plus proche avec la petite couverture.
o    Savonner l'épaule de l'intérieur vers l'extérieur.
o    Savonner l'aisselle.
o    Savonner ensuite le bras en allant de l'épaule vers la main et en effectuant des mouvements en "8" autour du bras ce qui permet de ne pas repasser deux fois au même endroit.
o    Savonner ensuite la main et les doigts.
o    Rincer en procédant de la même façon.
o    Essuyer en tamponnant, sans frotter.
·    Procéder de la même façon pour le bras le plus proche.
·    Laver le torse et l'abdomen en insistant sous les plis et l'ombilic, rincer, et sécher en tamponnant.
·    Recouvrir le torse avec la serviette ou la petite couverture.

La toilette des jambes et des pieds

·    Prendre le gant pour le bas.
·    Commencer par le membre le plus éloigné :
o    Mettre une serviette sous la jambe.
o    Soutenir la jambe sous la cheville, pour en effectuer le lavage.
o    Commencer à savonner à partir du short (moitié de la cuisse) en effectuant des mouvements en "8".
o    Laver les espaces interdigitaux avec le bord du gant de toilette, ne pas passer les doigts.
o    Rincer de la même façon.
o    Essuyer en tamponnant avec la serviette réservée pour la toilette du bas.
·    Procéder de la même façon pour la jambe la plus proche.
·    Effectuer des effleurages aux points d'appuis (talons) par des mouvements circulaires sans appuyer avec l'huile de massage : prévention anti-escarre.

La toilette des organes génitaux
·    Changer l'eau de la bassine.
·    Effectuer un lavage simple des mains
·    Mettre les gants non stériles.
·    Savonner en commençant par la cuisse la plus éloignée, remonter vers l'abdomen, passer sur le pubis puis finir en descendant sur la cuisse la plus proche.
·    Savonner ensuite les organes de l'extérieur vers l'intérieur et de haut en bas, sans retour afin d'éviter une dissémination de germes anaux. Insister au niveau des plis.
·    Rincer en procédant de la même façon.
·    Essuyer en tamponnant, sans frotter.
La toilette du dos

·    Jeter les gants.
·    Effectuer un lavage simple des mains
·    Changer l'eau de la bassine.
·    Enlever l'oreiller, prendre la taie d'oreiller sale, l'ouvrir et la retourner sur le dossier de la chaise ce qui permet d'avoir un sac un linge sale.

·    Installer confortablement la personne en position latérale, en veillant à sa sécurité, demander de l'aide.
·    Reprendre le gant de toilette et la serviette réservés pour la toilette du haut.
·    Mettre la serviette sous le dos.
·    Savonner de haut en bas, sans passer plusieurs fois au même endroit.
·    Rincer et essuyer.
·    Proposer une friction à l'eau de Cologne pour rafraîchir.
·    Frictionner le sacrum avec l'huile de massage.
·    Mettre la serviette à cheval sur le dos et le torse pour préserver la pudeur, et éviter à la personne d'avoir froid.
La toilette du siège

·    Effectuer un lavage simple des mains
·    Mettre la deuxième paire de gants non stérile.
·    Reprendre le gant de toilette et la serviette réservés pour la toilette du bas.
·    Si présence de selles, essuyer le siège avec du papier toilette et le jeter dans le sac à élimination des déchets.
·    Savonner en partant des organes génitaux et en remontant vers la région anale.
·    Rincer et sécher par tamponnement.
·    Mettre la serviette à cheval sur les fesses et le pubis pour respecter la pudeur.
·    Jeter les gants.
·     Effectuer un lavage simple des mains

VI. La toilette au lavabo
Matériel
·    Linge :
o    2 gants de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o    2 serviettes de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
o    2 alaises en tissu.
o    Linge propre pour le patient : pyjama ou linge personnel.
o    Protection anatomique en cas d'incontinence.
·    Matériel d'hygiène :
o    Savon.
o    Huile de massage type huile d'amande douce.
o    Eau de Cologne.
o    Brosse, peigne.
o    Rasoir et mousse à raser.
·    Matériel divers :
o    Pince kocher (clamp).
o    Papier hygiénique.
o    Gants non stériles à usage unique.
o    Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
o    Sac à linge.
o    Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
o    Désinfectant de surface et chiffonnette.
o    Nécessaire à l'hygiène des mains.
Réalisation du soin

·    Prévenir le patient.
·    Assister le patient que pour les choses qu'il ne peut pas faire seul (jambe, dos), le stimuler.
·    Mettre une alaise sur le sol pour éviter les chutes.
·    Mettre une alaise dans le dos et la fixer avec le clamp au niveau de la poitrine pour préserver son intimité.
·    Procéder de la même façon qu'une toilette au lit en adaptant le soin à la situation et en fonction du patient.

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