LES PONCTIONS DES ABCES
Définition:
Une ponction consiste à pratiquer une
ouverture étroite, minime, au moyen d'une aiguille, un trocard, dans une
cavité, afin de prélever un liquide pathologique.
Objectifs:
Explorateur: afin de vérifier la présence d'un
liquide, préciser le diagnostic en examinant un
Échantillon au laboratoire.
Evacuateur: afin d'évacuer le liquide pathologique
accumulé, et qui provoque de la douleur
Ou de la compression dans les organes
vitaux.
La ponction peut être évacuatrice simple
(par écoulement spontané) ou aspiratrice (au moyen
D’une seringue ou d'un appareil)
Thérapeutique: la ponction peut être suivie par une
injection curative de médicaments.
Matériel :
Le tous sur un chariot
·
Un plateau décontaminé,
·
Une seringue a 50 cc ou aspirateur pour drainage,
·
Seringue jetable
·
Un sédatif selon la prescription médicale
·
Un antiseptique (Bétadine),
·
Une aiguille on un trocart,
·
Un haricot
·
Tubes pour prélèvements,
·
Boite de compresse stérile,
·
Gant stérile,
·
Lame bistouri,
·
Un adhésif,
·
Un champ stérile,
·
Des alèses,
Technique :
AVANT
- préparation
physique : programmation d'éventuels examens préparatoires
- préparation
psychologique: expliquer le déroulement, le but, éventuellement,
administrer un sédatif.
PENDANT
- installation:
la position à faire adopter est essentielle pour que le soin s'effectue dans
les
Meilleures conditions de sécurité pour
lui; elle permet aussi de réduire la douleur. Il est
Conseillé de demander l'aide d'une 2ème
infirmière qui l'aidera à garder la position.
- surveillance
du malade;
·
L’observer dans
ses réactions,
·
Écouter ses
plaintes: douleur,
·
Syncope, dyspnée,
hémorragie;
·
L’infirmière aura
toujours vérifié la proximité d'analeptiques cardio-respiratoire
- aide
au médecin: la
connaissance du déroulement de la ponction facilitera l'infirmière dans l'aide
que l'infirmière apportera au médecin. Quand elle passera le matériel, les
gestes seront plus
Suivis, l'asepsie sera mieux contrôlée tant au niveau
matériel qu'au niveau de la peau du malade
Les ponctions
·
Lavage des mains
·
Porter des gants
·
Préparer le champ de la ponction par une désinfection de la
région à ponctionner et sa délimitation par un champ sterile
·
Exécuter les recommandations du médecin
·
En fin de la technique soit, faire un pansement de protection
ou procéder à la mise en place d’une aspiration contenue
APRES
-
surveillance des
signes suspects dans les heures et les jours qui suivent (infection, douleur,
fistulisation, ...)
-
rangement du
matériel
-
acheminement des
échantillons au laboratoire
-
transmission des
problèmes éventuels consécutifs à la ponction
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