La Tension Artérielle
DEFINITION
C'est la pression exercée par le flux
sanguin sur les parois des artères périphériques. Elle oscille au cours du
cycle cardiaque
La pression systolique (ou maxima)
correspond à l'arrivée de l'onde systolique dans les artères. Celles-ci sont à leur
maximum de tension. Elle correspond au premier bruit perçu
La pression diastolique (ou minima)
correspond à la diastole ventriculaire, période de relâchement musculaire. Elle
correspond au dernier bruit perçu
La pression différentielle est l'écart entre
la pression maximale et la pression minimale
VALEURS
NORMALES CHEZ L' ADULTE
- Maxima : entre 100 et 155 mm Hg
- Minima : entre 50 et 85 mm Hg
- Les chiffres varient avec l'âge
- La tension artérielle est plus basse le matin, pendant le sommeil ou en position couchée
- Elle est plus basse chez les femmes (en particulier pendant la grossesse)
VALEURS
PATHOLOGIQUES CHEZ L' ADULTE
- Hypertension artérielle (HTA) lorsque la maxima est supérieure ou égale à 160 mm Hg et/ou la minima est supérieure ou égale à 95 mm Hg (chiffres retrouvés au moins à 3 consultations)
- Hypotension artérielle lorsque la maxima est inférieure ou égale à 90 mm Hg et la minima est inférieure ou égale à 50 mm Hg
TECHNIQUE
- Patient au repos pendant au moins 10 mn (ne pas prendre la tension au niveau d'un bras perfusé ni au niveau d'un bras portant une fistule artério-veineuse)
- Matériel : tensiomètre, stéthoscope
- Se laver les mains
- Vérifier que l'aiguille du manomètre est sur le zéro et que le brassard est bien dégonflé
- Si besoin enlever une manche du vêtement (pour éviter une compression en amont du brassard)
- Placer le brassard au-dessus du pli du coude (environ 2 travers de doigts, sur le trajet de l'artère humérale
- Repérer l'artère humérale et placer le stéthoscope
- Fermer la vis
- Gonfler le brassard rapidement jusqu'à 250 mm Hg environ (tenir compte de la pression de référence du patient et gonfler jusqu'à 30 mm Hg en plus que sa maxima)
- Dégonfler progressivement 2 à 3 mm Hg par seconde en desserrant la vis
- Au 1° bruit perçu, lire le chiffre indiqué par l'aiguille = pression maxima
- Continuer de dégonfler le brassard jusqu'à disparition du bruit : à ce moment lire le chiffre indiqué par l'aiguille = pression minima
- Dégonfler le brassard complètement, le retirer
- Décontaminer le stéthoscope
- Se laver les mains
- Transmissions écrites (feuille de température ou feuille de surveillance, dossier de soins)
- Signaler toute anomalie observée
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